صحت کی سماجیات میں نظریاتی تناظر

ماہرین سماجیات صحت اور بیماری کا مطالعہ نہ صرف اس لیے کرتے ہیں کہ وہ اندرونی طور پر دلچسپ ہیں، اور انسانی وجود کے مرکز میں موجود مسائل – درد، مصائب اور موت – کی طرف جاتے ہیں بلکہ اس لیے بھی کہ وہ ہمیں یہ سمجھنے میں مدد کرتے ہیں کہ معاشرے کیسے کام کرتے ہیں؟ ماہرین سماجیات کے لیے بیماری اور بیماری کا تجربہ معاشرے کی تنظیم کا نتیجہ ہے۔

بیماریاں سماجی طور پر پیدا اور تقسیم ہوتی ہیں – وہ صرف فطرت یا حیاتیات کا حصہ نہیں ہیں۔ بیماریوں کی پیداوار اور تقسیم کو تشکیل دینے والے اہم تغیرات طبقاتی، جنس اور نسل ہیں، اور وہ طریقے جن میں پیشہ ور گروہ حالات کو بیماریوں کے طور پر بیان کرتے ہیں۔ طبی علم خالصتاً سائنسی نہیں ہے بلکہ اس کی تشکیل اور تشکیل اس معاشرے سے ہوتی ہے جس میں یہ ترقی کرتا ہے۔ ماہرین سماجیات اپنے معاشرے کے ماڈلز کی بنیاد پر، بیماری کی سماجی شکل اور پیداوار کی مختلف وضاحتیں تیار کرتے ہیں۔ مارکسسٹ کردار پر زور دیتے ہیں۔

سماجی نظریہ طب، صحت اور معاشرے کے درمیان باہمی تعلق کی وضاحت کے لیے ایک بنیاد فراہم کرتا ہے۔ طبقے کا، حقوق نسواں کے لیے پدرانہ نظام کا کردار، فوکلڈین طریقہ معاشرہ پیشہ ور افراد کے زیر انتظام ہے۔ اور وہ لوگ جو نسل پرستی پر توجہ مرکوز کرتے ہیں، نسل پرستی کے اثرات۔

‘کلینک کی پیدائش: طبی ادراک کا ایک آثار قدیمہ’ مشیل فوکو نے لکھا ہے۔ وہ جین پال سارتر سے متاثر تھے جہاں سے انہوں نے خیالات کو فروغ دیا۔

بورژوا معاشرے اور ثقافت کے خلاف اور بورژوا معاشرے کے کنارے پر موجود گروہوں کے لیے ہمدردی (فنکار، ہم جنس پرست، قیدی وغیرہ)۔ کتاب طبی گفتگو کو تشویش کے وسیع فریم ورک کے اندر رکھتی ہے، جیسے آبادی کی صحت، طبی اصلاحات کی تحریکوں اور طبی ڈاکٹروں کی تربیت۔ بیماری کے زمرے کے ساتھ ساتھ، فوکولٹ اس بات پر بھی فکر مند تھے کہ 19ویں صدی میں دوا کس طرح تجارتی بن گئی۔

حیاتیات پر بحث: اس کتاب میں سماجی علوم اور حیاتیاتی علوم کے نقطہ نظر کو یکجا کرنے کی کوشش کی گئی ہے۔ یہ کتاب غیر دوہری اور غیر تخفیف پسند طریقوں سے صحت کے مسائل تک پہنچنے کا ایک طریقہ بتاتی ہے۔ کتاب جسم اور دماغ کے کارٹیشین دوہری ازم پر قابو پانے کے طریقوں کو دیکھتی ہے۔ جسم جتنا سوچتا ہے، اتنا ہی کام کرتا ہے۔ جسم کا تجربہ کرنے کے بہت سے مختلف طریقے ہیں۔ ثقافت وہ جگہ ہے جہاں لوگ جسم کا تجربہ کرتے ہیں۔ اپنے جسم کی تخلیق ثقافت کی بنیاد ہے۔ کتاب میں متعارف کرائے گئے اہم پہلوؤں میں سے ایک یہ ہے کہ جسم طب اور سماجی سائنس کے درمیان ایک سرحدی چیز ہے۔

جنوبی ایشیا میں طبی حاشیہ: یہ کتاب جنوبی ایشیا میں طب کی غیر اشرافیہ شکلوں اور علاج کے طریقوں پر مرکوز ہے۔ صحت کی سماجیات میں موجودہ زیادہ تر مطالعہ یا تو بائیو میڈیسن یا آیوروید، یوگا، یونانی، سدھا اور ہومیوپیتھی (آیوش) میں آتے ہیں۔

اس کے علاوہ، مشہور معالجین کا مطالعہ نسلی ماہرین اور طبی ماہر بشریات بھی کرتے ہیں۔ وقت کے ساتھ ساتھ مختلف علاج کیسے تیار اور تبدیل ہوئے ہیں اس پر تبادلہ خیال کیا گیا ہے۔ یہ کتاب بتاتی ہے کہ کس طرح ریاست اور میڈیکل اسٹیبلشمنٹ ڈاکٹروں اور عوام کے علم کو پس پشت ڈال رہے ہیں۔

تاہم، یہ معالج غریبوں کی روزمرہ کی زندگی میں بہت اہم کردار ادا کرتے ہیں۔ یہ ‘subaltern therapeutics’ کی دنیا کی وضاحت اور تجزیہ کرتا ہے، جو طبی مشق کی ریاست کی طرف سے منظور شدہ اور اشرافیہ کی شکلوں کے ساتھ تعامل اور مخالفت کرتا ہے۔ تعلقات کو تاریخی اور جاری دونوں کے طور پر دیکھا جا سکتا ہے۔

ادویات کے مختلف نظام

ایلوپیتھک دوا بھی آپس میں بہت زیادہ بحث اور جدوجہد کے ذریعے تیار ہوئی ہے۔ نشاۃ ثانیہ اپنے ساتھ سائنس اور عقلیت کا تصور لے کر آئی جس نے طب کی ترقی کو ہوا دی۔ سرمایہ داری کے ساتھ، منشیات کی ترقی میں مزید اضافہ ہوا، جس سے منشیات کے میدان میں کمرشلائزیشن اور کموڈیفیکیشن آئی۔ ایک آزاد ہندوستان نے ایک صحت کا منظر دیکھا جس نے ایلوپیتھک طبی دیکھ بھال کی حمایت کی۔ 1943 کی بھور کمیٹی، 1946 کی نیشنل پبلک کمیٹی جیسی کئی کمیٹیاں صحت کی بہتر دیکھ بھال کے لیے کام کر رہی تھیں۔

ایلوپیتھک دوا کو سائنسی دوا کے طور پر بیان کیا جاتا ہے جو اپنی آفاقیت کا دعویٰ کرتے ہوئے ایک خاص علمی نقطہ نظر سے کام کرتی ہے۔ کہا جاتا ہے کہ یہ مثبتیت پسند علمیات سے تیار ہوا ہے جس کا خیال تھا کہ سائنس فطرت کو سمجھنے کا حتمی طریقہ ہے۔ ایلوپیتھک میڈیسن، سائنس کی دیگر شاخوں کی طرح، مسلسل تحقیق اور جدت پر مبنی ہے جس کا تعین محتاط تجربہ اور مشاہدے سے کیا جاتا ہے۔

آیورویدک نظام طب طب کے قدیم ترین نظاموں میں سے ایک ہے جو جدید طب سے بھی پہلے شروع ہوا تھا اور آج بھی ایلوپیتھک اور دیگر کے ساتھ وسیع پیمانے پر رائج ہے۔

طبی نظام. آیوروید نے اب خود کو عالمی منڈی کے قوانین کے مطابق ڈھال لیا ہے۔ آیوروید نے خود کو مختلف مذہبی ذرائع جیسے بدھ مت اور چینیوں سے بھی ڈھال لیا ہے۔ اس نے جدید طب سمیت دیگر طبی نظاموں کے حوالے سے بھی خود کو ڈھال لیا ہے۔

مختلف ذرائع سے تصورات اور طریقوں کو اپنانے سے اس میں جو تبدیلیاں آئی ہیں وہ اس حقیقت کی واضح عکاسی کرتی ہیں کہ آیورویدک ادویات

تعلیمی نظام جامد نہیں ہے، بلکہ اپنے اندر تکثیریت، موافقت، رسائی اور تاثیر کی خصوصیات کو ظاہر کرتا ہے۔ آیوروید کے علم نے نہ صرف بھرپور آیورویدک پریکٹس بلکہ عمومی طبی علمیات میں بھی حصہ ڈالا ہے۔

ایلوپیتھک ادویات کے ساتھ ساتھ ہومیوپیتھی، سدھا اور ایتھنو میڈیسن کی متبادل ادویات صحت کی دیکھ بھال کے نظام کی فراہمی میں اہم کردار ادا کرتی ہیں۔ ہندوستان جس کی بڑی آبادی دیہی ہے اور غربت کی حالت میں زندگی گزار رہی ہے اپنے ہر شہری کو ایلوپیتھک طبی دیکھ بھال فراہم نہیں کر سکتا۔ یہ وہ جگہ ہے جہاں یہ متبادل ادویات کے نظام کام میں آتے ہیں۔

یونانی طب فطری طور پر اپنے مرکز میں جمع ہے۔ اسے کہتے ہیں یونانی دوا، یونانی دوا۔ طب کا یونانی رومن نظام جو عربوں نے تیار کیا تھا ہندوستان میں آیا اور آیوروید کے ساتھ تعامل کے ذریعے آہستہ آہستہ برصغیر پاک و ہند میں ضم ہوگیا۔ یونانی نظام میں چینی اور سدھا نظام طب کے اصولوں کو بھی شامل کیا گیا ہے۔ حقیقت یہ ہے کہ یونانی متون عربی، فارسی، اردو، ہندی اور انگریزی میں لکھے گئے ہیں کہ یونانی
منشیات مستحکم اور یکساں نہیں ہے۔ درحقیقت اس نے حالات کے تناظر میں تبدیلیوں کو اپنے اندر سمو لیا ہے۔ مغل دور نے یونانی اور آیوروید کی طبی روایات کے درمیان تعامل کا ایک اور اہم مرحلہ دیکھا جب دونوں طبی نظاموں میں ترمیم کی گئی۔

یونانی طب کو ایک سائنسی نظام کے طور پر دیکھا جاتا ہے، جو اصولوں کے مربوط سیٹ سے ماخوذ ہے، تجرباتی شواہد سے تصدیق شدہ اور مغربی نظام کا مقابلہ کرنے کی یکساں صلاحیت رکھتا ہے۔ Metcalfe (1985) طب کی ‘دوبارہ مطلقیت’ کی اصطلاح استعمال کرتے ہوئے یہ تجویز کرتا ہے کہ یونانی کو اصل میں ایک سائنسی نظام کے طور پر تیار کیا گیا تھا، لیکن بعد میں اسے مذہبی نظام کا حصہ بنا دیا گیا اور اب ایک بار پھر، موجودہ دور میں، یہ سائنسدان کے طور پر دوبارہ تشکیل دیا گیا۔